Телефоны: +380671341800 +380501364111 +380552444911
Украина, г. Херсон, проспект 200 лет Херсона, 24 Г
Пн-Птн с 8:00 до 19:00, Сб с 8:00 до 13:00, Вс - выходной

Эндопротезирование коленного сустава - постоперационная реабилитация

 Эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции

Эндопротезирование коленного сустава являет собой оперативное вмешательство, при котором замещаются разрушенные поверхности сустава, восстанавливается подвижность в нем и исчезают болевые ощущения.

Благодаря этому улучшается качество жизни и работоспособность людей при наличии необратимых изменений в суставе. Необходимость в проведении оперативного вмешательства возникает при отсутствии эффекта от комплексного медикаментозного лечения (подробнее об эндопротезировании).

Операция по замене коленного сустава имеет много положительных моментов:

  • мгновенно восстанавливается подвижность в пораженном артрозом суставе;
  • больные могут максимально быстро восстановить свою активность;
  • хорошие отдаленные результаты после подобного вмешательства.

Ознакомиться с ценами на эндопротезы коленного сустава

Послеоперационный период, первые дни

После проведения эндопротезирования в 1-й день нужно соблюдать постельный режим. Движения в прооперированной конечности возможны в полном объеме. Для снятия боли после эндопротезирования коленного сустава, необходимо конечность зафиксировать в возвышенном положении, а на область раны наложить холодный компресс. Можно двигать ногами, сидеть на кровати, вставать и даже перемещаться, опираясь на костыли. Первые шаги должны быть предельно осторожными.

На 2-е сутки начинают разрабатывать четырехглавую мышцу бедра – медленно поднимают и опускают прямую конечность. Такие упражнения обязательно нужно проводить под врачебным контролем!

На 3-й день после эндопротезирования пациент пробует двигаться с ходунками. Нагрузка на прооперированную конечность может увеличиваться в индивидуальном порядке, согласно врачебным рекомендациям. После замены сустава больному нужно находиться в условиях стационара еще на протяжении нескольких дней.

Упражнения для восстановления работы сустава

Чтобы восстановить нормальное функционирование сустава, нужно ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений. Сразу же после операции на протяжении нескольких дней пациент еще принимает обезболивающие средства. В дальнейшем все упражнения после эндопротезирования коленного сустава выполняются без приема болеутоляющих препаратов. Их нужно делать ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Врач в это время обязательно следит за общим состоянием больного.

Чаще всего выполняются такие упражнения:

  1. Удерживание в напряжении ягодичных мышц на протяжении 5 секунд.
  2. Сгибание и разгибание в голеностопном суставе – начинают такое упражнение с 5 повторений, со временем постепенно увеличивая до 20.
  3. Поднимание прямых ног под углом 45 ° в положении лежа с удерживанием 5 секунд.
  4. Сгибание и разгибание коленей, при этом угол сгибания прооперированной конечности должен быть не более 90 градусов.
  5. Напряжение передних и задних бедренных мышц и удерживание в тонусе 2-5 секунд.
  6. Отведение назад выпрямленной протезированной конечности.
  7. Отведение в сторону бедра.
  8. Ходьба по ровной поверхности и ступенькам на протяжении 5-6 минут.

Другие методы реабилитации

Программа реабилитации после эндопротезирования коленного сустава также включает в себя и другие процедуры, которые помогают восстановлению сустава. Кроме упражнений врач назначает пациенту курс лечебно-профилактической  физкультуры, которая позволяет улучшить подвижность протеза и способствует восстановлению тонуса мышц. По мере выздоровления гимнастику дополняют такими мероприятиями, как пешие прогулки, езда на велосипеде и плавание. Благодаря этому кровь обогатится кислородом, что будет способствовать быстрому восстановлению после операции.

Иногда случается, что ЛФК после эндопротезирования коленного сустава может сопровождаться болевыми ощущениями и дискомфортом. Но в этом случае нельзя прекращать процедуры, со временем все пройдет. Важно помнить, о том, что и в коем случае нельзя чрезмерно перенапрягать прооперированную конечность!

К физиотерапевтическим процедурам ортопеды имеют неоднозначное отношение. Одни считают, что они помогают ускорить восстановление пациентов, оказывая мягкий лечебный эффект на организм. Другие придерживаются мнения, что физиотерапия после замены коленного сустава увеличивает риск распространения инфекции. Восстановление при помощи таких процедур включает лазеротерапию, электромиостимуляцию, вибрационную терапию, лечение инфракрасными волнами, локальную криотерапию и другие. При интенсивных болях в коленном суставе физиотерапевтическое лечение категорически противопоказано.

Эффективное действие оказывает массаж. На область коленного сустава он делается очень аккуратно и постепенно. Такая процедура позволяет устранить скованность и болевые ощущения, нормализовать кровообращение и улучшить лимфоток, предотвратить возможность развития атрофии мышц и контрактур. Массаж после эндопротезирования коленного сустава прекрасно дополняет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Советы пациенту в реабилитационный период

В реабилитационный период пациенту важно придерживаться таких рекомендаций:

  • Регулярно и тщательно выполнять все назначения лечащего доктора. Именно от этого зависит, насколько полноценно будет работать новый сустав.
  • Систематично и ежедневно выполнять специальные упражнения и ЛФК. При этом помнить, что движения в суставе должны быть плавными и равномерными.
  • Держать под контролем болевые ощущения. Они не должны препятствовать выполнению упражнений. Если боль усилилась, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
  • До восстановления опороспособности использовать трость или костыли.
  • По возможности ограничить подъем и спуск по лестнице.
  • После замены сустава на протяжении 1-3 месяца для снижения риска тромбообразования и поддержки мышц прооперированной конечности стоит использовать компрессионные чулки.
  • Следить за внешним состоянием сустава. Иногда может сохраняться отек после эндопротезирования коленного сустава. Это обычное явление, которое постепенно спадает спустя некоторое время после операции. Исчезновению его в более быстрые сроки способствует холодный компресс.
  • Если возникла необходимость в экстренном или плановом хирургическом вмешательстве (включая стоматологические процедуры, микрооперации), медицинских работников нужно проинформировать о наличии в организме имплантата.
  • Полноценно отдыхать – это важное условие правильной реабилитации.

Придерживаясь этих правил, пациент сможет продлить срок службы протеза и максимально быстро восстановиться после операции.

Противопоказания в период реабилитации

Существуют некоторые ограничения и противопоказания, которые важно учитывать в послеоперационный период. Что же нельзя делать после замены сустава?

  • Скручивать колено. Тело необходимо поворачивать полностью, в противоположном случае существует риск повреждения имплантата.
  • Поднимать и носить тяжести. На протяжении всего ношения эндопротеза вес, который может поднимать человек, не должен быть выше 3 килограмм.
  • Категорически противопоказаны занятия прыжками, бегом, волейболом, футболом, малым и большим теннисом, аэробикой, лыжами и другими видами спорта.
  • Делать скачкообразные, резкие движения прооперированной ногой.
  • Противопоказано сидеть на низких диванах и мягких глубоких креслах, нужно использовать только твердый стул. При сидении не закидывать ногу на ногу, не сводить колени вместе, а удерживать на расстоянии, которое равняется ширине плеч.

Возможные осложнения

Каждый организм индивидуальный, поэтому после проведения эндопротезирования коленного сустава в период реабилитации у некоторых пациентов иногда могут возникать осложнения. Такое случается крайне редко, но необходимо обладать информацией об этом. Все осложнения можно поделить на:

  1. Общие – реакция на наркоз, сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, трещина или перелом кости.
  2. Осложнения после операции:
  • внутреннее кровотечение в полость сустава;
  • повреждение сосудов, связок и нервов;
  • образование грубых послеоперационных рубцов;
  • инфицирование и расхождение раны;
  • образование тромбов;
  • смещение протеза;
  • переломы костей около имплантата;
  • ограничение сгибания и подвижности сустава (контрактура).

Регулярные обследования, адекватное медикаментозное лечение, выполнение специальных упражнений и физиотерапия после эндопротезирования коленного сустава позволят свести к минимуму риск возможных осложнений.

Как долго необходимо восстанавливаться после операции

Длительность периода реабилитации после замены коленного сустава около четырех месяцев. Но по его окончанию нельзя забывать о наличии имплантата, заботиться о нем нужно всю жизнь.

Спустя полгода с момента операции необходимо, чтобы колено осмотрел хирург. Потом посещать врача обязательно нужно каждый год, даже при отсутствии жалоб. Необходимо постоянно поддерживать нормальный вес, ежедневно выполнять гимнастику. Многие пациенты после такой операции возвращаются к полноценной жизни и часто к активной физической деятельности, так как после этого исчезнет боль в области поражения и увеличится объем движений.

Нужно помнить о недолговечности искусственного коленного сустава. Чаще всего он служит на протяжении 10 – 12, а иногда и 15 лет. По истечению этого срока происходит расшатывание сустава и возникает необходимость в повторной операции.

Помните, что результат оперативного вмешательства зависит от многих факторов - квалификации врача, выполнения его рекомендаций в послеоперационном периоде, адекватного комплексного лечения после эндопротезирования, организации правильного режима, способствующего максимальному восстановлению состоянию здоровья пациента и возвращению его к полноценной жизни.