Телефоны: +380671341800 +380501364111 +380552444911
Украина, г. Херсон, проспект 200 лет Херсона, 24 Г
Пн-Птн с 8:00 до 19:00, Сб с 8:00 до 13:00, Вс - выходной

Спондилоартроз - проявления, методы лечения, диагностика

Спондилоартроз (фасеточная артропатия) – это артроз межпозвоночных суставов, обусловленный процессом их старения, при этом происходят многочисленные изменения в анатомии и форме суставов, нарушается их нормальное функционирование.

Спондилоартроз – это диагноз, который ставится довольно часто людям пожилого возраста (85 – 90% пожилых людей страдают этим заболеванием), но нередко такое заболевание начинает развиваться у довольно молодых людей (возраст 25 – 30 лет).

Развитие процесса зависит от разных факторов, вначале изменяется хрящ суставов, он становится тонким и, не получая полноценного питания, его поверхность не может восстанавливаться. Таким образом, он теряет свои эластические свойства.

Изменения распространяются и на другие участки кости (околосуставные), затрагивают суставную сумку. Суставная сумка (капсула) представляет собой прочный мешочек, образованный вокруг суставных отростков. Синовиальная жидкость заполняет мешочек, питая и увлажняя суставные хрящи. Ее функция также состоит в уменьшении трения между соприкасающимися поверхностями. С возрастом количество жидкости уменьшается и ограничивается объем движения суставов.
Огромное значение имеет количество жидкости внутри межпозвоночных дисков, определяющее эластичность суставов. У молодых людей происходит интенсивный обмен воды внутри диска, но со временем гидратация диска снижается и увеличивается нагрузка на межпозвоночные суставы.
Спондилоартроз подразделяется по областям возникновения, различают спондилоартрозшеи, позвоночника и поясницы.

Тяжёлые формы спондилоартроза нуждаются в хирургическом лечении.

Основные изменения, характеризующие спондилоартроз

• Происходит большая нагрузка на суставы (для многих людей характерно набирать больший вес с возрастом), а количество смазки (суставная жидкость) уменьшается
• Уменьшается питание и ухудшается восстановительные процессы в хряще, он становится более тонким (из-за этих изменений очень часто происходят сдвиги суставов при проседании межпозвоночного диска)
• Межпозвоночный диск и суставы «высыхают»
• Объем движений между позвонками уменьшается за счет снижения эластичности связок, иногда суставы блокируются и перестают двигаться
• На околосуставных участках образуются шиповидные костные выросты

Причины возникновения и последующего развития спондилоартроза

1. Врожденные аномалии развития позвоночника (например, образование шестого позвонка в поясничном отделе за счет крестцового сегмента позвоночника или слияние пятого позвонка в поясничном отделе с крестцом)
2. Травмы позвоночника
3. Хронические микротравмы (связанные со спецификой работы или занятиями спортом)
4. Нарушение осанки
5. Неправильный обмен веществ (нарушения у людей пожилого возраста, страдающих от ожирения и сахарного диабета)
6. Статическая нагрузка на позвоночник, носящая постоянный характер (часто можно наблюдать у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, выполняющих работу за компьютером). В таком случае плохо развит мышечный корсет, связочный аппарат и позвоночник не способен выдерживать сильные нагрузки
7. Чрезмерная физическая нагрузка (занятия профессиональным спортом)
8. Плоскостопие, вследствие которого неправильно распределяется нагрузка на позвоночник, что вызывает развитие спондилоартроза
9. Сопутствующие заболевания (например, остеохондроз)

Основными проявлениями и симптомами спондилоартроза являются:
Болевые ощущения в позвоночнике
Ограничения в движениях или полная неподвижность пораженных участков позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночникаюмбоартроз).

Этот вид является наиболее распространенным, для него характерны ноющие боли в спине и поясничной области, имеющие хронический характер. Могут происходить рецидивы, боль может отдавать в область бедер или ягодиц, может усиливаться при наклонах или поворотах туловища. Боль, характеризующая спондилоартроз поясницы, локализуется в определенном месте, отличается от боли, которую вызывает грыжа диска (в случае грыжи диска боль может отдавать в ногу и сопровождаться общим ослаблением, а иногда и онемением)

При люмбоартрозе боль возникает:
• При переходе от спокойного состояния к движению
• От длительного пребывания в одном положении (сидя, лежа)
Боль сочетается со скованностью поясничного отдела, возникает фасеточный синдром, болевые ощущения проходят после своеобразной разминки и движений в пояснице.

 Цервикоартроз - спондилоартроз шеи

В этом слечае пациенты жалуются на боль в шее и предплечье. Может отдавать в область лопатки и межлопаточное пространство, в затылочную область.

Возникает корешковый синдром, т.к. межпозвонковые отверстия становятся более узкими из-за костно-хрящевых разрастаний, и это вызывает раздражение шейных корешков спинного мозга.

Часто образуются патологические наросты (остеофиты) на поверхности кости, развивается синдром позвоночной артерии.
Спондилоартроз шейного отдела характеризуют:
• Воспалительный процесс
• Уменьшение размера межпозвоночных дисков
• Уменьшение плотности дисков
• Наросты между позвонками
Цервикоартроз поражает связки, капсулу, позвонки и их отростки и хрящи. Заболевание характерно для людей в возрасте 65 лет.

Развитие заболевания происходит постепенно, носит хронический характер. Вначале происходит атрофия хрящей суставов, дегенеративный процесс распространяется. Через несколько лет происходит уменьшение размеров хряща, и обнажаются поверхности суставов. Происходит склерозирование (замена костной ткани соединительной тканью). В суставах возникает воспалительный процесс, и образуютсяостеофиты.
Основные симптомы цервикоартроза:
• Боли в области шеи, затылка, лопаток и предплечья. Вначале боли имеют периодический характер и возникают, в основном, после физических нагрузок. Со временем процесс прогрессирует, и боли приобретают постоянный, ноющий характер с «прострелами»
• Снижение чувствительности в области шеи, онемение
• Ухудшение зрения и шум в ушах
• Нарушения чувства равновесия
• Боли, вызванные сменой погоды

Дорсартроз - грудной спондилоартроз

Встречается и выявляется значительно реже, чем спондилоартроз в других областях. Это объясняется незначительной подвижностью грудного отдела. Таким образом, дистрофическое поражение не характеризуется выраженным неврологическим расстройством
Главные симптомы дорсартроза:
• Ноющая или тупая боль в области лопаток, вызванная поражением симпатической нервной системы
• Возникновение болевого синдрома при движениях
• Болевые ощущения при изменении положения тела
• Утренняя скованность (при поражении хрящевых дисков)
Боли носят локальный характер, но возможно развитие стеноза позвоночного канала. Может наблюдаться онемение и потеря чувствительности, нарушение работы внутренних органов.

Лечение спондилоартроза

Очень важно начать своевременное лечение спондилоартроза. Лечение должно назначаться лечащим врачом и зависит от стадии заболевания и возраста пациента. 
Для лечения спондилоартроза применяются:
1. НПВС – противовоспалительная терапия, которая назначается при сильно выраженных болях. Препараты способны смягчить симптомы и замедлить развитие артропатии. При проведении этого вида терапии необходимо сдавать анализы (контролировать общее состояние организма). Препараты нельзя употреблять беременным женщинам и пациентам с сердечно - сосудистыми заболеваниями
2. Миорелаксанты, применяемые пациентами с выраженными мышечными спазмами. Эти препараты снижают мышечный тонус, оказывают анальгетическое действие
3. Хондропротекторы, помогающие замедлить дегенерацию хрящевой ткани, ее быстрое разрушение. При этом укрепляется хрящ, и восстанавливаются функции суставов. Эти инновационные препараты действуют на очаг заболевания, обладают довольно длительным действием. Хондропротекторы способны значительно улучшить питание межпозвоночных дисков, помогают предотвратить развитие остеохондроза. Во многих случаях удается достичь восстановления хрящевых тканей. Особенно успешно применение препаратов на ранних стадиях заболевания. Лечение хондропротекторами проводится курсами.
4. Иглорефлексотерапия, помогающая снять спазмы и устранить болевые ощущения
5. Вытяжение позвоночника, снижающее нагрузку на позвоночник, помогающее снять напряжение мышц и внутридисковое давление, достичь декомпрессии нервных корешков
6. Лечебная гимнастика и посещение бассейна, позволяющие улучшить обменные процессы, провести разгрузку позвоночника, вернуть его гибкость и увеличить объем движений.
7. Физиотерапевтические процедуры (рекомендованы для пациентов пожилого возраста)
8. Хирургическое вмешательство

Лечение спондилоартроза желательно начинать на ранних стадиях развития заболевания, от своевременного лечения зависит его эффективность и конечный результат.